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ENTI  - 
COVID; Medici vs ASL La Morgante rispedisce al mittente ed è per il confronto
22 APRILE 2020 - Ore 01:18

L'Ordine dei Medi di Avellino, Presieduto da Francesco Sellitto, in merito all'emergenza COVID in Irpinia, scrive al Direttore Generale dell'ASL, Maria Morgante eper conoscenza al Presidente della Giunta Regionale della Campania Vincenzo De Luca, al Prefetto di Avellino, Paola Spena ed agli organi di iinformazione.A stretto giro Morgante "presenta"la risposta. A seguire entrambi i "punti di vista":

Ordine dei Medici: Oggetto: considerazioni su nota prot. n. 1357/D.G. del 01/03/19. Parziale modifica da parte dell’ASL AV e proposte.

Pur condividendo nei suoi contenuti la nota in oggetto, avente come fine un utilizzo dei social network da parte dei dipendenti ASL AV non lesivo dell’Azienda e delle sue attività, riteniamo del tutto poco opportuno averlo pubblicato in questo periodo di emergenza sanitaria per le seguenti ragioni:
• Appare come un documento il cui fine è voler tappare la bocca a quanti possano evidenziare scelte, decisioni o peggio non decisioni in questo momento in cui è necessaria una catena di comando certa, autorevole e soprattutto esperta.
• Nessuna informazione ufficiale è data, attraverso conferenze stampa che dovrebbero essere effettuate almeno tre volte la settimana da parte dell’ASL AV, sull’andamento del numero dei ricoveri, dei positivi, dei guariti e dei decessi con e per COVID 19. Le uniche informazioni avvengono, in modo non completo, attraverso network locali e regionali specializzati e non. Un’informazione così, genera nei cittadini, molto provati dall’isolamento sociale e dal timore del contagio, incertezza e sospetto.
Proposte:
• Conferenze stampa tre volte la settimana possibilmente di concerto con la AORN “San G. Moscati” che già le effettua, così da dare un’informativa esaustiva degli ospedali e del territorio. Riesce davvero difficile comprendere come mai, nemmeno in questo tragico periodo, l’integrazione ospedale/territorio sia impossibile da realizzare.
• La ASL AV senza aver avviato uno screening per COVID 19 né mirato e né di massa sui cittadini ma solo on demand ai dipendenti come pensa di affrontare la cosiddetta fase due!!! Si propone, pertanto, di avviare al più presto uno screening di massa con tampone o tests
sierologici iniziando soprattutto dalle zone rosse e dal personale sanitario,inclusi i MMG,finora del tutto ignorati. Siamo disponibili ad un’assoluta collaborazione.
• Capillare valutazione delle provviste di DPI per tutti i suoi dipendenti e convenzionati, ospedalieri e non.
• Coinvolgimento nelle decisioni ,per una fattiva collaborazione, dei Medici di Medicina Generale
• Attivazione di un sistema di presa in carico del paziente sospetto o accertato da Covid 19 al suo domicilio, fondato su una squadra di specialisti che si impegni,coordinandosi col medico di famiglia, in modo multidisciplinare per avviare una terapia precoce che in molti casi modifica in modo positivo l’outcome della malattia.
 
La risposta della Morgante: Con riferimento alla nota dell'Ordine dei Medici di Avellino pubblicata dagli organi di stampa in data 21.04.2020, l'ASL di Avellino precisa quanto segue:
  1. Rispetto ad un divieto generale stabilito già dall’ASL di Avellino - con nota prot. n. 1357/D.G. dell’1.03.2019 (quindi adottata lo scorso anno) che richiama in premessa le disposizioni del D.P.R. n. 62 del 16.04.2013 - relativo a un certo uso di facebook o analogo social network durante l’orario di lavoro e al divieto per i dipendenti di inserire nelle bacheche dei social network, commenti, foto che mettano in piazza fatti aziendali, pubblicare opinioni personali riguardanti l’Azienda, la Direzione Generale, con la nota prot. 2988/DG del 3 aprile 2020, limitatamente al periodo di crisi, ha inteso prevedere una deroga a questo divieto generale e, dunque, consentire la pubblicazione anche durante l’orario di lavoro “tenuto conto del particolare momento emergenziale e dell’opportunità di rendere noto alla pubblica opinione la reale situazione all’interno delle strutture ospedaliere, nonché  di fornire la massima trasparenza sugli effettivi servizi resi e sugli obiettivi risultati terapeutici ottenuti” . Ovviamente, la predetta deroga - rispetto a comportamenti che altrimenti sarebbero stati vietati dalla precedente disposizione e oggetto di provvedimento disciplinare - necessita di una regolamentazione che è stata affidata ai Direttori di Dipartimento, al Direttore Sanitario dei plessi ospedalieri, ai Direttori delle U.O.C., i quali autorizzano pubblicazioni sui social durante l’orario di lavoro - altrimenti vietate - con la sola limitazione che siano “corrispondenti alla reale situazione”.

Altro che limitazione, è un provvedimento volto a garantire ancor di più la trasparenza rispetto ai servizi resi e ai risultati ottenuti e a favorire la più ampia partecipazione della popolazione, anche con particolare riferimento alle vicende umane del personale del Frangipane, relative soprattutto ai primi giorni dell’emergenza, quando gli operatori del nosocomio di Ariano sono stati messi a dura prova dal cospicuo numero di ricoveri per il Covid.

  1. Sussiste l’impossibilità, e certamente l’inopportunità, su tutto il territorio regionale, di convocare “Conferenze stampa”, così come avvenuto fino all'inizio dell'Emergenza Covid 19; ciò al fine di evitare assembramenti e mettere a rischio la salute degli operatori dell'informazione. A dispetto di quanto contenuto nella nota, l'Azienda ha fornito, fin dai primi giorni, tutte le informazioni “ufficiali” di interesse pubblico relative all'andamento dell'emergenza:

- bollettini giornalieri con totale tamponi positivi e comune di provenienza,

- totale test rapidi e relativo esito, divisi per categoria dei soggetti destinatari,

- informazioni utili circa i servizi attivati sul territorio (Unità mobili, Centro di Ascolto Empatico, ecc.),

- descrizione della situazione dei Presidi Ospedalieri, con particolare riferimento al P.O. di Ariano Irpino (totale pazienti ricoverati, divisi per reparto Covid e Terapia Intensiva, totale positivi, negativi e in attesa di tampone),

Inoltre sono state effettuate, su richiesta delle singole testate, interviste al Direttore Generale, Sanitario e di Presidio, ai dirigenti di Dipartimenti e Unità Operative e, più in generale, agli operatori sanitari, oltre a video informativi diffusi tramite i mezzi di informazione e tramite i social, come quello tenuto da ultimo dal Direttore Generale nella giornata di ieri del 20.04.200.

Per quanto attiene alle proposte formulate dal Presidente dell’Ordine dei Medici, volendone cogliere lo spirito collaborativo - e sorvolando sulla tardività - pare opportuno, ai soli fini di dare efficacia ad un’azione sinergica tra Azienda e Ordine, sempre auspicata da questa Direzione strategica, muovere dai dati di fatto:

  1. L’attività di screening eseguita dall’ASL di Avellino è stata corposa, organizzata dando precedenza alle “zone rosse”, in conformità alle disposizioni regionali, e puntualmente programmata, come descritto in diversi comunicati, da ultimo nei comunicati/report del 15.04 e del 20.04 (che si invita a leggere).
  2. Tutti gli operatori dell’ASL svolgono la loro attività nella massima sicurezza, con adeguati DPI (sul punto si invita a leggere le dichiarazioni da ultimo tenute in data 13.04 dai responsabili del P.S. e della Farmacia del Frangipane); per quanto attiene i medici delle Unità Mobili eseguono in assoluta protezione la loro attività di visita a domicilio dei Covid e dei sospetti Covid.  
  3. Per quanto attiene la “fattiva collaborazione”, la stessa è stata sempre richiesta dall’ASL e dimostrata nei fatti, allorquando, con la realizzazione del progetto “Combattiamo il virus sul territorio”, l’Azienda ha attivato, a partire dal 7.04.2020, n. 4 Unità mobili con 17 giovani medici, per l’assistenza a domicilio dei Covid e dei sospetti Covid, impostando l’organizzazione del servizio sulla collaborazione dei Medici di Medicina Generale (MMG) e dei Pediatri di Libera scelta (PLS), unici soggetti deputati all’attivazione del servizio. E’ necessario evidenziare che con nota 3001/GG del 6.04.2020, tutti i MMG e i PLS sono stati formalmente avvisati dell’attivazione del servizio (oltre all’ampia pubblicità data dall’informazione). Stante le “poche” richieste dei MMG nei primi 8 giorni di servizio, l’ASL, a decorrere dal 15.04.2020, ha autonomamente programmato test rapidi con relativa visita a domicilio, dei Covid e dei sospetti Covid, in aggiunta alle richieste inoltrate dai medici. Il dettaglio dei numeri è inequivocabile:
  • Servizio Unità mobili (dal 7.04 al 14.04) con attivazione esclusiva dei MMG e PLS: n. 35 persone visitate, in 8 giorni;
  • Servizio Unità mobili (dal 15.04 al 21.04) con programma autonomo organizzato dall’ASL: n. 296 sottoposte a test rapido e visitate quando necessario, in 7 giorni (di cui 36 su richiesta dei MMG).

Il referto delle analisi effettuate dai giovani medici delle Unità Mobili ai singoli soggetti è stato e viene trasmesso ai relativi MMG, affinché gli stessi procedano alla prescrizione del piano terapeutico, garantendo così il monitoraggio e il sostegno a domicilio dei pazienti Covid (o sospetti) non ospedalizzati e “sgravando” i MMG dal “delicato” compito della visita a domicilio, effettuato con grande senso del dovere dai giovani medici delle Unità mobili (il cui operato richiederebbe l’apprezzamento non solo dell’ASL).

Si rinnova l'apertura al dialogo, nei luoghi e nelle sedi opportune, nella convinzione che una presa d’atto del lavoro compiuto e un maggiore spirito collaborativo possano portare beneficio alla categoria dei medici, all’Azienda, ma soprattutto alla popolazione irpina.



Comunicato - Avellino - 22 APRILE 2020 - Ore 01:18






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